避免不孕--多囊性卵巢需及早治療

作者：蔡仁妤醫師

多囊性卵巢是不孕的重要原因 

多囊性卵巢是診間看到不孕症很常見的原因，根據統計，在育齡年紀的女性身上，多囊性卵巢發生率約在10～20%之間。大部分多囊性卵巢患者卵巢無法排出成熟的卵，因此受孕困難，且受孕之後，也容易因為黃體功能不佳而流產。

卵巢什麼會“多囊”？

“多囊“顧名思義就是卵巢中有許多囊狀小泡，這些囊狀小泡是不成熟的卵泡。一般正常的卵巢中，每個月都會有一個卵子成熟並排卵（下圖左），而多囊性卵巢的患者因為卵子沒有辦法成熟排出，堆積在卵巢中，形成一個個的小泡（下圖右），從超音波看就像是一個個的囊狀，所以叫多囊性卵巢。

 

多囊性卵巢的症狀

A. 主要症狀：月經不規則、經量少甚至無月經

B.  附加症狀：

          1. 肥胖 ：體重增加、圍腰變粗

          2. 多毛：有鬍鬚或是手腳毛濃密

          3. 痤瘡：皮脂腺分泌旺盛

          4. 掉髮

          5. 黑色棘皮病：頸部、背部、腋下、胯下、或有皺摺的皮膚處呈現黑色素
                                     增生的現象。

月經不規則及經量少是最明顯的症狀，其他幾種症狀則是不一定會同時出現，根據我的經驗，大部份患者會伴隨一或兩種附加症狀，所以如果患者月經不規則量少，並合併有肥胖或青春痘、多毛的情形，就會請病患去做超音波及抽血檢查，看是否為多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢診斷標準

以下三項符合其中二項：
1. 慢性不排卵
2. 臨床上或抽血數值顯示雄性素過高
3. 超音波顯示多囊性卵巢（經陰道比較準）

發病時間

多囊性卵巢發病最早可從青春期開始。診間很常見高中或大學的女生，因為月經紊亂由媽媽陪著就診而檢查出多囊性卵巢。但也有很多女性朋友，覺得月經久久來一次很“方便”，直到結婚後久久不受孕才想到要檢查治療，其實這是很不好的，因為多囊性卵巢除了不孕外還對健康有許多危害，需及早治療。

多囊性卵巢對健康的危害

1.   不孕

2.   流產

3.   代謝症候群：糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖

4.   心血管疾病

5.   子宮內膜癌

大部分的女性朋友是因為月經不調及不孕來就診，但其實很多人不知道，患有多囊性卵巢的人也是糖尿病、高血壓、高血脂的好發者 ; 除此之外，由於長期月經不來，子宮內膜鮮少剝落汰換，罹患子宮內膜癌的機率也會增加。

因此，建議就算沒有要生育還是要正視多囊性卵巢的問題，避免對健康造成長遠的危害。